Vita Laboratoriot Oy on FINAS-akkreditointipalvelun akkreditoima testauslaboratorio T171 ja T366, akkreditointivaatimus SFS-EN ISO 15189 ja SFS-EN ISO/IEC 17025. Oman kattavan kliinisen analytiikan tuotannon lisäksi edellytämme alihankkijoiltamme vastaavaa laatutasoa.
LADR GmbH, Labor Dr. Kramer & Kollegen, on DAkkS-akkreditointipalvelun akkreditoima kliininen laboratorio (testauslaboratorio D-ML-13107-01-00), akkreditointivaatimus kliinisen analytiikan osalta on DIN-EN ISO 15189 ja ympäristöanalytiikan osalta DIN-EN ISO 17025.
Tutkimuksen akkreditointistatus näkyy laboratoriokäsikirjassa, ei tulosvastausten yhteydessä (ks. lisätiedot sivulla Suomalainen laatu).
Voit etsiä tutkimuksen nimellä tai sen osalla, lyhenteellä tai KL-numerolla.
Hypertyreoosin erotusdiagnostiikka (Basedowin tauti). Eksoftalmus-oireyhtymän diagnostiikka. Sikiön ja vastasyntyneen hypertyreoosin tai hypotyreoosin selvittely. Hypertyreoosihoidon ja raskauden seuranta potilailla, joilla on todettu TSHR-vasta-aineita.
Normaali alle 2.9 IU/l
Raja-arvoinen 2.9 - 3.3 IU/l
Kohonnut yli 3.3 IU/l
Tulkinta
TSH-reseptoria (TSHR) stimuloivat vasta-aineet kiinnittyvät kilpirauhasen solujen reseptoriin ja stimuloivat solut tuottamaan ylimäärin kilpirauhashormoneja. Stimuloivat TSHR-vasta-aineet ovat keskeinen patogeneettisen tekijä Basedowin taudissa.
Kohonneita seerumin TSHR-vasta-ainepitoisuuksia nähdään Basedowin taudissa (positiivinen löydös 80-95 %:lla potilaista) ja autoimmuunityreoidiiteissa. Eksofhalmus-oireyhtymässä seerumin TSHR-vasta-aineet voivat kohota jo ennen potilaan kliinistä hypertyreoosia.
Osa TSHR- vasta-aineista voivat myös inhiboida reseptorin toimintaa (autoimmuunityreoidiitti ja hypotyreoosi). Nykyisin käytetyt TSHR-vasta-ainemenetelmät eivät erota toisistaan stimuloivia tai inhiboivia vasta-aineita.
Vasta-aineiden seuranta on hyödyllistä tyreostaattihoidon aikana. TSHR-vasta-aineiden pitoisuus laskee normaalisti hoidon aikana. Nouseva tai korkeana pysyvä vasta-ainetaso voi olla merkki lääkehoidon epäonnistumisesta tai taudin aktivoitumisesta.
TSHR-vasta-aineet (IgG) läpäisevät istukan ja pääsevät sikiöön. Stimuloivat vasta-aineet voivat aiheuttaa sikiölle ja vastasyntyneelle hypertyreoosin. Mikäli kyseessä ovat pääosin inhiboivat vasta-aineet voi seurauksena olla hypotyreoosi (neonataali hypotyreoosi). Koska äidin kilpirauhastauti (Basedow, Hashimoto) voi aktivoitua raskauden aikana, on TSHR-vasta-aineiden seulonta raskauden aikana indikoitu äideillä, joilla on todettu TSHR-vasta-aine-posiviivinen kilpirauhastauti.
Konsultointi
Kemisti, FT Riia Plihtari
Puh. 045 7734 9026
riia.plihtari@vita.fi
