Vita Laboratoriot Oy on FINAS-akkreditointipalvelun akkreditoima testauslaboratorio T171 ja T366, akkreditointivaatimus SFS-EN ISO 15189 ja SFS-EN ISO/IEC 17025. Oman kattavan kliinisen analytiikan tuotannon lisäksi edellytämme alihankkijoiltamme vastaavaa laatutasoa.
LADR GmbH, Labor Dr. Kramer & Kollegen, on DAkkS-akkreditointipalvelun akkreditoima kliininen laboratorio (testauslaboratorio D-ML-13107-01-00), akkreditointivaatimus kliinisen analytiikan osalta on DIN-EN ISO 15189 ja ympäristöanalytiikan osalta DIN-EN ISO 17025.
Tutkimuksen akkreditointistatus näkyy laboratoriokäsikirjassa, ei tulosvastausten yhteydessä (ks. lisätiedot sivulla Suomalainen laatu).
Voit etsiä tutkimuksen nimellä tai sen osalla, lyhenteellä tai KL-numerolla.
Sekä venlafaksiinin että 0-desmetyylivenlafaksiinin pitoisuudet ilmoitetaan vastauksessa.
Indikaatiot
Venlafaksiini on masennuslääke. Lääkehoidon seuranta (TDM).
Näyte
3 ml seerumia, lapset vähintään 1 ml.
Näyte otettava aamulla ennen lääkkeen nauttimista. Näyte tulee ottaa geelittömään seerumiputkeen. Seerumi erotellaan sentrifugoinnin jälkeen puhtaaseen putkeen.
Huom! Näytteelle tulee olla oma tutkimuspyyntö ja oma näyteputki.
Venlafaksiinin ja desmetyylivenlafaksiinin yhteenlaskettu pitoisuus
terapeuttisella alueella on yleensä välillä 500 - 2300 nmol/l
Yksikkömuunnoskertoimet:
Venlafaksiini: nmol/l = µg/l x 3.61
O-desmetyylivenlafaksiini: nmol/l = µg/l x 3.80
Tulkinta
Venlafaksiini on masennuslääke, joka vaikutus perustuu serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton inhibiitioon. Venlafaksiinin puoliintumisaika on 5 tuntia. Maksakirroosi ja munuaisten vajaatoiminta pidentävät puoliintumisaikaa. Erittyminen tapahtuu virtsaan (muuttumatonta venlafaksiinia 1-13 % annoksesta).
Venlafaksiini metaboloituu maksassa polymorfisen CYP2D6:n avulla aktiiviseksi metaboliitiksi O-desmetyylivenlafaksiiniksi, jonka pitoisuus määritetään tutkimuksessa. Potilailla, jotka ovat CYP2D6:n osalta hitaita metaboloijia (PM), on lisääntynyt riski haittavaikutuksiin.
CYP3A4:n kautta osa venlafaksiinista metaboloituu N-desmetyylivenlafaksiiniksi. N-demetyloituneella venlafaksiinimetaboliitilla ei ole farmakologista merkitystä.
Tuloksissa annetaan sekä venlafaksiinin että aktiivisen 0-desmetyylivenlafaksiinin pitoisuudet.
Kommentti
Viitteet:
Bosse GM ym.. A fatal case of venlafaxine overdose. J Med Toxicol. 2008 Mar;4(1):18-20.
Gex-Fabry M ym.. Time course of clinical response to venlafaxine: relevance of plasma level and chirality. Eur J Clin Pharmacol. 2004 Feb;59(12):883-91.
Hiemke C ym. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry 2018;51(01/02): 9-62.
Höjer J ym.. Fatal cardiotoxicity induced by venlafaxine overdosage. Clin Toxicol (Phila). 2008 Apr;46(4):336-7.
Reis M ym.. Serum concentrations of antidepressant drugs in a naturalistic setting: compilation based on a large therapeutic drug monitoring database. Ther Drug Monit. 2009 Feb;31(1):42-56.
Reis M ym. Therapeutic drug monitoring of racemic venlafaxine and its main metabolites in an everyday clinical setting. Ther Drug Monit. 2002 Aug;24(4):545-53.
Shams ME, ym. . CYP2D6 polymorphism and clinical effect of the antidepressant venlafaxine. J Clin Pharm Ther. 2006 Oct;31(5):493-502.
Tekopaikka
Labor Dr. Kramer & Kollegen
Konsultointi
Kemisti, FT Riia Plihtari
Puh. 045 7734 9026
riia.plihtari@vita.fi
