Vita Laboratoriot Oy on FINAS-akkreditointipalvelun akkreditoima testauslaboratorio T171 ja T366, akkreditointivaatimus SFS-EN ISO 15189 ja SFS-EN ISO/IEC 17025. Oman kattavan kliinisen analytiikan tuotannon lisäksi edellytämme alihankkijoiltamme vastaavaa laatutasoa.
LADR GmbH, Labor Dr. Kramer & Kollegen, on DAkkS-akkreditointipalvelun akkreditoima kliininen laboratorio (testauslaboratorio D-ML-13107-01-00), akkreditointivaatimus kliinisen analytiikan osalta on DIN-EN ISO 15189 ja ympäristöanalytiikan osalta DIN-EN ISO 17025.
Tutkimuksen akkreditointistatus näkyy laboratoriokäsikirjassa, ei tulosvastausten yhteydessä (ks. lisätiedot sivulla Suomalainen laatu).
Voit etsiä tutkimuksen nimellä tai sen osalla, lyhenteellä tai KL-numerolla.
Topiramaattihoidon seuranta. Toksisuusrikin arviointi, etenkin munuaisinsuffisienssin yhteydessä.
Näyte
1 ml seerumia. Näyte otetaan aamulla ennen lääkkeen nauttimista. Näyte tulee ottaa geelittömään seerumiputkeen. Seerumi erotellaan sentrifugoinnin jälkeen puhtaaseen putkeen.
Huom! Näytteelle tulee olla oma tutkimuspyyntö ja oma näyteputki.
Terapeuttinen alue riippuu kliinisestä käytöstä:
2-10 mg/l (6-30 µmol/l) (laaksopitoisuus)
Haittavaikutusten on kuvattu lisääntyvän 16 mg/l ylittävillä lääkeainepitoisuuksilla.
Yksikkömuunnoskerroin:
µmol/l = mg/l x 2.95
Tulkinta
Topiramaatti on laajakirjoinen epilepsialääke, joka on käytössä myös migreenin profylaksiassa. Vaikutus perustuu natrium-kanavien estoon, GABA- ja glutamaattireseptorien sekä karboanhydraasi-entsyymin vaikutusten lisäykseen. Lääkkeen haittavaikutuksia ovat mm. uneliaisuus, sekavuus, muisti- ja koordinaatio-ongelmat, parestesia, ruokahaluttomuus ja painon lasku.
Topiramatti imeytyy nopeasti p.o. (1-4 tuntia). Sen sitoutuminen plasman proteiineihin on vähäistä, samoin metaboloituminen maksan toimesta. Eritys tapahtuu pääosin muuttumattomana virtsaan, joten lääkkeen kumuloitumista voi tapahtua munuaisinsuffisienssissa. Puoliintumisaika verenkierrossa on n. 21 tuntia.
Topiramaatin pitoisuus voi nousta fenytoiinin, fenobarbitaalin, karbamatsepiinin ja posakonatsolin samanaikaisen käytön yhteydessä. Topiramaatilla ei ole merkittävää vaikutusta muiden antikonvulsanttien veripitoisuuksiin.
Terapeuttinen alue riippuu kliinisestä käytöstä. Suositeltu laaksopitoisuus (trough value) on 2 -10 mg/l. Antikonvulsiivisessä lääkityksessä käytettynä useimmat potilaat reagoivat pitoisuuksille, jotka ovat tasoa n. 5 - 20 mg/l (Mayo Med Lab). Haittavaikutusten on kuvattu lisääntyvän 16 mg/l ylittävillä lääkeainepitoisuuksilla.
Tekopaikka
Labor Dr. Kramer & Kollegen
Konsultointi
Kemisti, FT Riia Plihtari
Puh. 045 7734 9026
riia.plihtari@vita.fi
